奥密克戎病毒在物体表面停留数周?专家:不必恐慌

发布时间:2022-12-17 00:03:50 阅读次数:267新闻来源:网络收集 编辑:舞钢世捷 字号: 默认 超大 TAG : Q355NB | Q345R | 603 | 30CrMnSiA | S690QL | NM500 | Q460NE | 09MnNiDR | 9NI | GY4 | N08810 | Q1100

奥密克戎病毒究竟能在物体表面和空气中存活多久?这个问题相信是大家现在正在关注的问题。对此问题,美国联邦疾病控制和预防中心(CDC)表示,呼吸传播仍然是奥密克戎(Omicron)变种病毒传播的主要方式,通过接触物体表面感染虽然也有可能,但是感染风险极低。

奥密克戎病毒在不同的物体上存活时间也存在差异,在空气中存活的时间也要根据具体的环境而定。光滑的物体表面 数周后仍可以检测出病毒存在。联邦疾病控制与预防中心表示,如果物体表面是多孔的,例如棉花,在数分钟内至数小时内,是无法检测到活性奥密克戎变种病毒的;如果物体表面不是多孔的,例如玻璃、不锈钢或塑料制品,在数天至数周后,是可以检测到活性奥密克戎变种病毒的。研究发现,在一般性室内环境中,新冠病毒通常在3天内会减少99%,如果通风状况良好,例如打开窗户,新冠病毒减少的速度会更快。消毒溶液也被证明对减少新冠病毒是有效的,但卫生专家认为,清洁不应该是防疫的重点。

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联邦疾病控制与预防中心指出,奥密克戎变种病毒通过污染物传播的风险非常低,而呼吸道传播的风险相当高,尤其在室内环境中不戴口罩的情况下。传染病学家金洪博士说道:“新冠疫情之前,我从没有清洁过我的食物,当然我也不想在新冠疫情期间这样做。问题的重点是空气,我们应该重点关注这方面,而不是物体表面。”病毒存活时间和房间的气流、湿度、温度等有关。联邦疾病控制与预防中心表示,微粒可以在任何地方停留数分钟至数个小时,但这完全取决于房间内的气流、温度、湿度等因素。

加利福尼亚州大学旧金山分校加州大学旧金山分校流行病学和生物统计系主任拜宾斯-多明戈(Kirsten Bibbins-Domingo)博士说道:“当我走进一个房间时,我不会因为有人在房间内而感到紧张。但如果房间内的通风不太好时,我就紧张起来,因为病毒微粒会悬浮在空气中。”


奥密克戎简介


概述

奥密克戎病毒英文名:Omicron,别名:B.1.1.529变异株是新型冠状病毒的一种变异株,2021年11月24日由南非上报给世卫组织,经过世界卫生组织(以下简称世卫组织))专家组的评估,11月26日确定其为继德尔塔变异株后的又一关切变异株(VOCs)。经溯源,南非第一例该变异株的检出时间为2021年11月9日,根据南非在11月前后急剧增多的感染人数,世卫组织认为奥密克戎变异株可能是推动南非疫情进一步恶化的驱动因素之一。奥密克戎病毒具有相当多的突变位点,这些情况可能使奥密克戎感染者呈现出与原始株不同的临床表现,可能会强化免疫逃逸能力,增强其传染性。但接种疫苗仍然可以降低疾病的严重性,因而世卫组织建议成员国尽快增加全程接种疫苗的人数占比。截止2022年1月19日,科学家根据已有数据分析认为,该变异株传播能力增强了13倍,比德尔塔变异株强2.8倍,既往新冠感染者再度感染的风险是德尔塔的5.4倍。


具体分类

奥密克戎变异速度较快,其下的分支异常多。造成过主流行的变异株包括BA.1、BA.2和BA.5系列,以及BF.7、BQ.1、重组体XBB等。


流行情况

奥密克戎变异株于2021年11月9日首次检出于非洲南部的博茨瓦纳,但受限于较差的经济状况,该变异株直到11月24日才上报给世卫组织。两日后,世卫专家组根据当时南非新冠疫情的激增情况,并结合病毒基因组测序的初步结果,认为该变异株突变位点较多,其中刺突蛋白的突变可能导致先前疫苗和抗体效果受损,且传播能力可能是德尔塔的3倍,应当引起关注,进而作为新一种关切变异株,被命名为Omicron,即奥密克戎。截止2022年1月19日,该变异株已成为全球新冠疫情的主要推动力。截止2022年1月19日,南非新冠肺炎阳性人数已接近500万,与非洲其它地区相比,至少多出210万感染者,在已测序的66313例新冠病毒中,4375例为奥密克戎变异株,但受限于经济水平,非洲病原体基因组学研究所(IPG)无法彻查哪些患者为奥密克戎感染者,且感染人数越多,增速也可能加快,并不能肯定奥密克戎就是南非感染人数激增的原因。除非洲外,全球几乎每个国家都检出了奥密克戎变异株,部分国家还出现了没有非洲旅居史的奥密克戎感染者,这表明奥密克戎已传播至许多国家,针对非洲实施旅行限制,可能无法完全控制奥密克戎的地域间传播。


主要类型

包括BA.1、BA.2和BA.5系列,以及BF.7、BQ.1、重组体XBB等


是否传染

奥密克戎变异株具有极强的传染性


主要表现

类似上呼吸道感染的症状,如发热、干咳、头痛、咽喉疼痛等


严重程度

下呼吸道及肺组织的损害较轻,但其造成的损伤不容忽视


感染途径感染症状检测方式防治手段

在我国,一例来自南非的奥密克戎感染者于2021年11月11日抵达香港,另一例来自加拿大,于2021年11月10日抵达香港,均为境外输入病例,随后我国天津、深圳、北京等地也出现了奥密克戎变异株的本土病例,根据溯源调查,感染者很可能是分拣国际快递时与该变异株发生接触。

2022年1月11日,世卫组织表示,奥密克戎毒株具有显著的传播优势,并正在迅速取代其他毒株成为主要流行毒株。

2022年5月16日,中国报告首例“奥密克戎”亚型毒株“BA.2.12.1”感染病例。

2022年5月30日,据中国疾病预防控制中心发布的英文周报介绍,中国已发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。

2022年6月29日,世界卫生组织表示,过去一周全球新冠病例增加了18% ,达到自4月以来的最高水平,奥密克戎BA.4/5已成为全球主要新冠毒株,更易反复感染。

2022年8月27日,哈尔滨市首次在本土病例中检出奥密克戎变异株BA.5.2。

2022年8月30日,深圳市卫生健康委员会29日的新闻发布会称,8月23日以来,深圳大多数阳性个案感染的毒株为奥密克戎BF.15变异株(BA.5.2.1的子分支),为深圳首次发现,另外部分个案感染毒株为BA.5.2、BA.5.2.1和BA.2.2变异株。

2022年10月5日,世界卫生组织发出警示,BF.7正全球传播,几周内或成主流。

2022年11月28日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第427场新闻发布会上,北京市疾控中心副主任刘晓峰介绍,北京市本轮疫情主要毒株为奥密克戎BF.7变异株。


感染途径

奥密克戎和德尔塔哪个更凶猛?对普通大众而言,两者都很“凶猛”,都必须引起重视,我们可从三个方面对两者进行比较。

传播能力:具有大量突变位点的奥密克戎,其传播能力大概是德尔塔的2.8倍,因为德尔塔的基本传染数为3.2~8,则奥密克戎的基本传染数可能在8.9~22.4,即奥密克戎变异株的感染者,从患病到治愈(或死亡),可以将该变异株病毒传播给8.9~22.4个健康人。且与德尔塔等变异株不同,因为倾向于感染上呼吸道,其更易经呼吸道传播。

致病能力:对于未全程接种疫苗者或既往未感染新冠病毒者,该变异株具有强大的致病能力,但对于已全程接种疫苗者或身具其它毒株抗体者,该变异株的致病能力弱于德尔塔。

患者病情严重程度:奥密克戎感染者病情较轻,重症病例出现的概率没有德尔塔感染者高。资料显示,既往感染和接种新冠疫苗者感染奥密克戎的,入院率和重症率较德尔塔变异株明显降低,世界各地报告的数据显示,可下降50-70%不等。


奥密克戎变异株是在免疫低下患者体内发生的变异吗?

可能,但还有其它可能性,根据初步推测,有学者认为该变异株的发生有至少3种可能性。第一种,也是目前最主流的观点,认为该变异株在免疫低下的机体内持续进化了300天以上,才会出现如此多的突变位点。第二种,有学者认为该变异株可能在某种动物体内存活了一段时间,因为动物和人类的免疫系统很不相同,从而出现了如此多的突变位点。第三种,考虑到非洲的经济水平,很多新冠患者并不会就医,该变异株在进化为奥密克戎之前,可能已经在人群中流行了相当长的一段时间,并完成了突变。因为缺少该变异株突变过程的中间证据,目前尚不能完全肯定是哪一种情况,一切都只是推测,但较为肯定的是,该变异株的所有变异基本都是在一个宿主体内完成的。


感染途径

基于刺突蛋白出现30个以上的突变位点,奥密克戎变异株具有极强的传染性,其传播能力是德尔塔变异株的2.8倍,其传播途径目前仍然是飞沫传播和接触传播,感染者是主要传染源。传染源:感染者是奥密克戎病毒的主要传染源,包括有症状感染者和无症状感染者。传播途径:奥密克戎的传播途径主要是飞沫传播和接触传播,后续根据流行病学调查结果,有一定可能增加传播途径。


易感人群

人群普遍易感,目前接种的疫苗对该变异株的感染预防能力受损,所有人群中,老人和基础情况不佳的人群是感染后重症的高风险人群,如慢性肺部疾病患者、糖尿病患者等。


感染症状

奥密克戎变异株倾向于感染人体上呼吸道,因此可引发类似上呼吸道感染的症状,而不是肺炎表现,如发热、干咳、头痛、咽喉疼痛等,若进入下呼吸道及肺组织,奥密克戎变异株依旧能引发新冠肺炎。


致病过程

根据目前的临床观察结果,奥密克戎变异株更容易在上呼吸道定植并复制,包括鼻腔和咽喉等部位,因此可其症状多为上呼吸道感染的表现,韩国一项临床研究也表明,喉咙疼痛、发热、头痛、咳嗽、咳痰是常见症状,多数感染者为无症状感染者或轻症患者。


特殊人群症状

特殊人群感染奥密克戎变异株后是否有特殊表现仍在研究当中,但根据其它变异株的情况推断,特殊人群多不具有特殊症状。


就医指征

近期有与阳性患者或无症状感染者接触的,应当及时就医,近期前往过非洲国家的人士,应当积极进行新冠核酸检查,若出现发热、咽喉疼痛、咳嗽、气促等表现时,要及时就医,并告知医生旅居非洲的具体国家和地区。


检测方式

奥密克戎病毒的主要检测方式病毒组基因测序,我国的核酸检测试剂因为避开了其突变位点,因而依然可用于大规模筛查。飞沫传播:感染者或无症状感染者咳嗽或打喷嚏后,呼吸道的病毒粘附于飞沫上排出体外,若正常患者吸入,则可感染。气溶胶传播:在相对密闭、通风不良的环境可经气溶胶传播。接触传播:感染者和无症状感染者在用手捂嘴咳嗽后,再接触物品,可将物品污染,健康者触摸污染物品后,随进食、饮水、捂嘴、揉脸等动作,可感染该病毒。


金标准

病毒基因组测序,是证明奥密克戎病毒感染的“金标准”。目前通常采取先快速核酸检测或特异性抗体检测,进行大规模的人口筛查,阳性标本再进行病毒基因组测序,确定是否感染了新冠病毒,及是不是奥密克戎变异株。


辅助检查

胸部CT、胸部X光、C反应蛋白、白细胞计数等影像学和感染相关指标依然有助于新型冠状病毒感染的诊断和鉴别诊断,且可用于病情严重程度的判断,但以上辅助检查并不能直接用于奥密克戎变异株的鉴定。


鉴别诊断

奥密克戎变异株感染目前尚不能肯定与哪些病原体类似,而核酸检测阳性者通常需要完善病毒基因组测序,因此通常不必进行鉴别。


防治手段

奥密克戎变异株目前普遍认为危害性可能超过德尔塔变异株,一旦感染应当立即隔离并积极治疗,否则同样可能威胁生命,并且由于该变异株的预估传播能力很强,若不谨慎预防,很可能出现南非的情况——跨区域的大流行。在预防手段上,保持1米间距。勤洗手,戴口罩。少去人群聚集处,如要前往,正确佩戴口罩。加强室内通风。打喷嚏时,使用肘部或纸巾等遮盖,而不要用手。减少或非必要不进行海外购物,减少与国际快递的接触机会。


消毒方式

奥密克戎变异株仍然是新冠病毒,对紫外线和热保持敏感,56℃下加热30分钟、75%乙醇溶液、含氯消毒剂以及其他常规的消毒方式,均可以达到较好的消毒效果。


疫苗信息

针对奥密克戎变异株的疫苗正处于积极研发阶段,我国目前正在接种的几种新冠疫苗也有一定预防效果,因此可以接种,符合条件者可加强接种。


治疗手段

病毒核酸检测:我国所用试剂为针对新冠病毒原始株的保守区域进行的设计,目前已经探明的奥密克戎突变位点不在保守区域,因此阳性依然可初步证明新冠感染,适用于大规模人口筛查。病毒特异性抗体检测:该手段目前尚不明确是否能检出奥密克戎变异株感染。病毒基因组测序:是诊断奥密克戎感染的“金标准”,但时间较长,且检测成本高。


治愈性

奥密克戎变异株感染后绝大部分预后良好,但老年人、肥胖、有慢性基础疾病者感染后发展至重症的风险较高。和其它变异毒株一样,愈后患者一般可保持较长时间的免疫力。





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